Gimdos dydis pagal nėštumo savaites – normalūs rodikliai lentelėje ir nukrypimų priežastys

Nuo pastojimo iki gimimo vaisiaus dydis palaipsniui didėja. Stebimas gimdos augimas iki nėštumo savaičių yra normalus fiziologinis procesas. Pagal šio rodiklio dinamiką patyręs ginekologas stebi motinos būklės pokyčius ir embriono vystymąsi, gali pastebėti laiku atsiradusias komplikacijas ar patologijas ir imtis priemonių joms pašalinti. Matavimus atlieka ir registruoja gydytojas reguliariais planiniais tyrimais, nuo antrojo trimestro moteris juos gali atlikti pati, namuose.

Koks yra gimdos dydis pagal nėštumo savaitę

Vidutiniškai nėščių moterų gimdos dydis yra nuo 4,5 iki 7 cm ilgio ir nuo 4,5 iki 6,5 cm pločio, storis – 3,5-4 cm. Individualūs parametrai nuo fiziologinės normos gali nukrypti 2–3 Žr. Po nėštumo ir implantuojant embrioną organizme padidėja (pagal vaisiaus augimą), kuris tęsiasi iki paskutinių prenatalinių savaičių. Iki gimimo gimdos dydis siekia 33–40 cm.

Keisdamas gimdos vietą ir jos augimo parametrus, patyręs specialistas gali nustatyti gestacinį amžių, jo eigos niuansus ir vaisiaus vystymosi ypatybes. Norėdami stebėti organų padidėjimo dinamiką, kiekvieno suplanuoto patikrinimo metu ginekologas išmatuoja pilvo apimtį, dubens plotį. Prasidėjus antrajam trimestrui, įvedamas gimdos dugno rodiklis (VVD arba VDM)..

Gimdos dugno aukštis pagal nėštumo savaites yra atstumas tarp gaktos simfizės ir aukščiausio organo taško, matuojamas standartine centimetro juosta. Vidutiniškai šis rodiklis atitinka periodą – nuo 8-9 cm aštuntą iki devintos savaitės, iki 35-40 cm – keturiasdešimt. Nukrypimai gali rodyti daugialypį nėštumą (su padidėjusiomis vertėmis) ar patologijas (neteisinga vaisiaus padėtis, lėtas vystymasis, vandens trūkumas). Tokios diagnostikos metodas yra orientacinis tik dinamikoje, pavieniai matavimai nėra informatyvūs..

Gimdos pokyčiai nėštumo metu

Organų padidėjimo procesas yra laipsniškas, matuojamas, todėl paprastai tai moteriai nesukelia nepatogių pojūčių. Piešimo skausmai, kiti nemalonūs simptomai atsiranda dėl patempimų ar sukibimų su polihidramnionu, daugiavaisio nėštumo arba dėl randų po ankstesnės operacijos. Gimdos dydis priklauso nuo trimestro ir skiriasi taip:

1. Pirmasis trimestras. Gimda yra už dubens kaulo, jos forma primena kriaušę. Šeštą savaitę organo dydis pasiekia vištos kiaušinio tūrį, aštuntą – žąsį. Trimestro pabaigoje gimda įgyja apvalią formą, padidėja tris kartus nuo pradinės vertės.
2. Antrasis trimestras. Organas koncentruojasi dubens srityje, įgyja simetriją, pradeda jausti per pilvo sieną, nes palieka gaktos kaulą..
3. Trečias trimestras. Organas vėl įgauna kiaušinį, ištempdamas į apačią. Gimdos ertmė padidėja 500 kartų, palyginti su nėštumo pradžia, organo svoris vidutiniškai svyruoja nuo 50 g iki kilogramo (raumenų skaidulos tampa ilgesnės, sustorėja, vystosi kraujagyslių tinklas)..

Kiekvieną trimestrą kas savaitę didėja gimdos apatinės žandikaulio aukštis, lygiagrečiai vaisiaus vystymuisi. Jis eina šiuos pagrindinius etapus:

• 8-9 savaičių akušerinis periodas – vidutinis organo tūris atitinka žąsies kiaušinį, jis nėra jaučiamas per pilvo sieną.
• 10–13 – organas pakyla virš gaktos kaulo; padidėja placentos sistemos funkcijų aktyvumas, palaipsniui nyksta geltonkūnis. Kraujagyslių sistema vystosi vaisiuje, ji pradeda daryti pirmuosius judesius. VDM – apie 11 cm.
• 14-16 – embriono vidaus organų formavimo pabaiga. Gimdos dydis siekia 14-15 cm. 16 savaitę dugno aukščio padėtis pasiekia vidurį tarp bambos ir gaktos kaulo viršaus..
• 17–19 – vaisius formuoja imuninę sistemą, galūnes, smegenėles. Organo dydis padidėja iki 19-20 cm.
• 20 savaičių ir toliau – tarpas tarp gimdos dugno ir gaktos siekia 21 cm, tada šis skaičius padidėja vidutiniškai 1 cm per savaitę. VDM yra maždaug dviem pirštais žemiau pilvo mygtuko.
• 23–24 – vaisiaus svoris siekia 0,6 kg ir daugiau, jame vystosi raumenys ir kaulai, susidaro kvėpavimo sistema. VDM – 24 cm.
• 28 – VDM apie 28 cm, esantis 2-3 cm virš bambos.
• 29–30 – organo dydis siekia 31–32 cm.
• 32 – gimda yra centre tarp bambos ir krūtinkaulio xiphoid proceso, VDM – apie 34 cm.
• 38 – prasideda laipsniškas organo nuleidimas, kurį lydi stiprus diafragmos ir skrandžio spaudimas.
• 40 – gimdos dydis yra nuo 32-34 iki 40 cm, atsižvelgiant į motinos kūno fiziologines savybes, vaisiaus dydį ir daugybę kitų veiksnių.

Gimdos dydžio diagrama pagal savaitę

Dugno stovėsenos aukščio ir gimdos dydžio rodikliai yra fiziologiniai, todėl nukrypimai nuo fiksuotų normų per 2–3 cm dažniausiai atsiranda dėl motinos kūno savybių ir individualių nėštumo eigos niuansų. Kūno dydžio ir padėties pokyčių dinamika, atsižvelgiant į skirtingus laikotarpius, pateikiama lentelėje:

Iki maždaug 16 savaičių sunku nustatyti gimdos dugno vietą, nes organą dengia gaktos kaulas. Nuo 20 savaitės dugnas gerai jaučiamas per pilvo sieną, esant mažam riebalų sluoksniui. Nuo 24 savaičių dugno aukštis yra bamboje, tada iki prenatalinių savaičių, įskaitant jas, gimdos dugno gylis ir pats organas puikiai jaučiamas per pilvo sieną. Lygiagrečiai su paties organo dydžio padidėjimu, šiek tiek sumažėja jo kaklo ilgis.

Nukrypimai nuo normos

Gimdos vieta pagal nėštumo savaites ir jos dydis normaliam vaisiaus augimui ir vystymuisi keičiasi maždaug tuo pačiu greičiu visoms moterims. Jei gydytojas nustato nukrypimų nuo vidutinių normalių verčių dinamiką (atsižvelgiant į motinos fiziologines individualias savybes) aukštyn arba žemyn, jis paskiria keletą papildomų tyrimų, kad laiku užkirstų kelią pavojingų komplikacijų išsivystymui..

Rodikliai yra mažesni nei įprasti

Kai gimdos dydžio pokyčiai nėštumo savaitėmis nukrypsta nuo normos į mažesnę pusę, gydytojai, atsižvelgiant į laiką, skiria keletą papildomų diagnostinių tyrimų (pavyzdžiui, ultragarsu). Tokie rodikliai gali rodyti netikslią motinos termino, liesos kūno sudėjimo nustatymą. Ultragarsas taip pat padeda išsiaiškinti galimas patologijas, kurios kelia grėsmę vaisiaus vaisiaus anomalijoms ir anomalijoms:

• Iki 13–14 savaičių sumažėjęs organų dydis gali būti negimdinio nėštumo įrodymas.
• Antrame trimestre žemas organų padidėjimo laipsnis gali rodyti vaisiaus augimo sulėtėjimą (hipotrofiją), oligohidramnioną, placentos nepakankamumą (dėl motinos infekcinių ligų), gestozę.
• Vėlesniais etapais sumažėjęs VDM yra susijęs su skersiniu vaisiaus vaizdavimu, kartais tai pastebima esant plačiam motinos dubeniui..

Virš normos

Kartais gimdos dydis pagal nėštumo savaites keičiasi greičiau nei fiksuotos normos. Padidėję rodikliai gali rodyti šiuos reiškinius ir patologijas:

• daugialypis nėštumas;
• chorionepithelioma (placentos audinio navikas, keliantis pavojų vaisiaus gyvybei ir motinos sveikatai);
• polihidramnionai motinos ir vaisiaus organizmų Rh konflikto fone, cukrinis diabetas, ūminės ar lėtinės infekcijos;
• didelis vaisiaus dydis.

Kaip savarankiškai nustatyti VDM

Moteris nėštumo metu gali savarankiškai išmatuoti VDM, pradedant nuo antrojo trimestro, kai organas pakyla virš gaktos kaulo, o jo dugnas gali būti jaučiamas per pilvo ertmę. Matavimo procedūra yra tokia:

1. Prieš matavimą, ištuštinkite šlapimo pūslę..
2. Matuokite gulimoje padėtyje ištiestomis kojomis.
3. Prieš pradedant matavimą, suraskite organo galinį tašką (jo dugno vietą). Norėdami tai padaryti, abiejų rankų pirštais vedžiokite išilgai pilvo vidurio linijos, judėdami aukštyn nuo gaktos kaulo. Toje vietoje, kur tankis tampa minkštesnis, o organo dugnas bus.
4. Atstumas tarp šio taško ir matavimo pradžios taško (gaktos kaulo viršaus) yra VDM rodiklis. Pritvirtinkite centimetrine juostele.