Placenta išilgai priekinės sienos – teisingas pateikimas ir nukrypimų, diagnozės ir pavojingų komplikacijų priežastys

Pirmosiomis dienomis po pastojimo susidaro placenta. Tai reikalinga maistinėms medžiagoms pernešti į vaisius, apsaugoti nuo infekcijų, pašalinti atliekas. Yra keli šio embriono organo pritvirtinimo variantai. Moterims, kurių placenta yra priekinėje gimdos sienelėje, svarbu išsiaiškinti, ar tai yra patologija, ir kaip tai daro įtaką vaiko sveikatai ir nėštumo eigai.

Teisinga placentos vieta

Norėdami sužinoti, ar būklė, kai vaisius pritvirtinamas prie priekinės gimdos sienos, priklauso patologijoms, svarbu suprasti, kuri galimybė laikoma teisinga. Normalus kūdikio vystymasis įmanomas tik esant optimaliai padėčiai „vaiko vietos“ gimdoje. Fiziologiniu požiūriu teisingas yra užpakalinės placentos tvirtinimas. Tačiau gydytojai yra visiškai tikri, kad embrionas niekada nepradės vystytis tam pavojingoje vietoje (paveiktos gleivinės sritys po aborto, miomos mazgai).

Nėštumo metu gimdos ertmė nėra tolygiai ištempta. Priekinė siena didėja kartu su vaisiu, tampa plonesnė. Tokiu atveju išlaikomas nugaros tankis, jei prie jo pritvirtintas embrionas. Placenta normaliai veiks tik su minimaliomis apkrovomis. Sėkmingesnis yra vaisiaus pritvirtinimas prie užpakalinės gimdos sienos. Šios situacijos pranašumai:

• „vaiko vietos“ nejudrumas sumažina persileidimo riziką;
• sumažinta sužalojimo rizika, kai užpuola skrandis;
• sumažina choriono (placentos membranos) padidėjimo riziką gimdoje;
• vaikas, judėdamas, mažiau stumia placentą;
• atliekant cezario pjūvį, sumažėja kraujavimo galimybė;
• mažesnė atsiskyrimo rizika, kuri atsiranda padidėjus gimdos tonusui vaisiaus fone, pritvirtintame priekyje.

Kiti placentos buvimo vietos variantai

Pirmojo ultragarso metu nėščios moterys atpažins „vaiko vietos“ pritvirtinimą. Embriono organo užpakalinė padėtis normali. Vaisiaus tvirtinimas prie priekinės gimdos sienos yra mažiau sėkmingas pasirinkimas. Taip pat yra ir kitų galimybių nustatyti embriono organą. Chorionas gali būti lokalizuotas kairėje arba dešinėje nugaros dalyje, atsižvelgiant į gimdos būklę ir kitas kūno savybes.

Maža placenta yra diagnozė, kurią ištinka nėščios moterys, jei placentos kraštas yra toliau nei vidinė gimdos ryklė – daugiau nei 6 cm., Endometriumo uždegiminės ligos (vidinė gimdos gleivinė), infekcijos, abortų istorija, dažnas nėštumas ir kt. . Niuansai:

• Maža placenta yra pavojinga priešlaikiniam atsiskyrimui, hipoksijai, gimdymo kanalo obstrukcijai ir kraujavimui.
• Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, gali būti paskirtas papildomas ultragarsas.
• Jei po 36 savaičių padėtis nepasikeitė, atliekamas cezario pjūvis.

Terminas akušerių pristatymas vartojamas norint nurodyti placentos membranų pritvirtinimą gimdos kaklelio srityje. Kaip minėta pirmiau, mažai embriono organo lokalizacijos apimta komplikacijų. Atsižvelgiant į fiziologines savybes, be apatinės placentos, yra ir kitų previacijų. Klasifikuojama taip:

1. Pilna placentos previa ant priekinės sienos. Embrionas blokuoja vidinę ryklę. Dėl visiško gimdos atsipalaidavimo kūdikis negalės praeiti pro gimimo kanalą dėl sklendės, susidarančios dėl tokio embriono organo išdėstymo.
2. Dalinis pristatymas. Tuo pačiu metu gimdos anga iš dalies sutampa su „vaiko vieta”. Gimdymo metu kūdikio galva negalės eiti per siaurą kanalą.
3. Centrinis. Šiai situacijai būdingas visiškas gimdos kaklelio kanalo (gimdos kaklelio perėjimo į kūną vieta) užkimšimas embrioniniu organu. Tokiu atveju natūralus nėštumo sprendimas yra neįmanomas. Cezario pjūvis yra paskirtas norint išgelbėti vaiką..
4. Regioninis placentos pateikimas išilgai priekinės sienos numato „vaiko vietos“ išsivystymą vidinės ryklės krašte. Gali gimti natūraliai, tačiau yra ūminės hipoksijos ir vaisiaus mirties rizika.
5. Šoninis pristatymas. Šiai situacijai būdingas dalinis gimdos kaklelio angos sutapimas, dėl kurio natūralus gimdymas yra sudėtingas.

Placentos išsidėstymo priekinėje sienoje priežastys

Nėštumas ne visada yra idealus scenarijus. Embrioninis organas gali pritvirtinti prie šono arba priekio, o tai dažnai atsitinka neseniai. Kai kurie gydytojai mano, kad chorionas išilgai priekinės gimdos sienos yra normos variantas, kurį reikia specialiai stebėti. Šios būklės priežastys yra daug. Placentos pritvirtinimo priekyje mechanizmas nėra gerai suprantamas, tačiau tai gali išprovokuoti jos pažeidimus:

• endometriumo pokyčiai;
• daugialypis nėštumas;
• mioma;
• kiaušialąstės fiziologinės savybės;
• uždegiminės ligos, reprodukcinės sistemos infekcijos;
• adhezijos, randai ant gimdos sienelių;
• pakartotinis kuretažas (abortas);
• ankstesnė operacija – cezario pjūvis.

Komplikacijos

Būsimoms motinoms, turinčioms šią funkciją, rūpi, ar placenta ant priekinės sienos nėra pavojinga. Ekspertai nepateikia konkretaus atsakymo. Nėštumas tokiu vaisiaus tvirtinimu gali vykti normaliai ir gali praeiti savaime. Tačiau yra tam tikra komplikacijų rizika. Visi jie yra susiję su tuo, kad placentos sienos yra didelio tankio. Kai embrionas pritvirtinamas prie embriono organo priekio, prasideda pernelyg aktyvus embriono tempimo procesas. Galimos komplikacijos:

1. Nepakankamas „vaiko vietos“ funkcionavimas, deguonies ir maistinių medžiagų transportavimo vaisiui sutrikimas.
2. Gestozė.
3. Placentos nepakankamumas.
4. „Vaiko vietos“ judėjimas žemyn. Sumažinus atstumą iki gimdos ryklės iki 4 cm, diagnozuojama priešinė placentos previa, o tai reiškia persileidimo, kraujavimo riziką.
5. Maža previa (retais atvejais, kai „vaiko vieta“ gali visiškai uždaryti gimdą) Tuo pačiu metu neįtraukiamas natūralus gimdymas.
6. Dalinis ar visiškas placentos atsiskyrimas (išsivysto atsižvelgiant į jo priekinę sienelę ir placentos nepakankamumą).
7. Vidinis ar išorinis kraujavimas, hipoksija, vaisiaus mirtis. Tokios komplikacijos išsivysto, jei vėlesniuose etapuose embrionas yra ant priekinės sienos, dėl intensyvių kūdikio judesių padidės gimdos tonusas ir „vaiko vieta“ pasitrauks..
8. Placentos augimas pastebimas dedant „vaiko vietą“ priekyje ir per stipriai pritvirtinant prie gimdos. Šios komplikacijos rizika smarkiai padidėja toms moterims, kurios praeityje turėjo abortus, cezario pjūvį, uždegimines ligas..

Ženklai

Vaisiaus tvirtinimas prie priekinės gimdos sienos neturi įtakos moters savijautai. Toks nėščios moters embriono organo išdėstymas taps žinomas tik atlikus išsamų tyrimą ir ultragarsu. Netiesioginiai choriono simptomai išilgai priekinės sienos yra šie:

• pilvas yra netipiškai didelis;
• silpnas vaisiaus judesių jutimas;
• prastas klausymas apie kūdikio širdies plakimą (jei širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos nėra, garsas gali būti visai neįmanomas).

Dažnai nemalonūs būklės simptomai išryškėja, kai „vaiko vieta“ pradeda kristi žemyn ir vystosi pateikimas. Būsimos motinos, kurių vaisius yra ant priekinės sienos, turėtų atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• sunkumas, skausmas apatinėje pilvo srityje;
• kraujavimas
• makšties išskyros ruda;
• įvairaus laipsnio kraujavimas.

Diagnostika

Kuo anksčiau gydytojai atskleis tokį nėštumo požymį, kaip placentos vieta priekinėje sienelėje, tuo lengviau bus išvengti komplikacijų. Būsimos motinos turėtų visus patikrinimus atlikti nustatytu laiku. Diagnozuoti būklę nėra sunku. Neįmanoma tiksliai diagnozuoti be ultragarso skenavimo. Išsamus vaisiaus buvimo vietos ir galimo pavojaus vaizdas pateikiamas tik nėščių moterų ultragarsu. Gydytojai priima galutinį sprendimą remdamiesi rezultatais:

• ginekologinis tyrimas;
• pilvo palpacija;
• Ultragarsinis skenavimas.

Nėštumas ir gimdymas

Pats „vaiko vietos“ priekinis tvirtinimas būsimai motinai nesukelia jokių rūpesčių ir nedaro jokios įtakos moters gerovei. Būklė yra nėštumo eigos bruožas ir jai nereikia specialaus gydymo. Svarbu pažymėti, kad neįmanoma paveikti placentos vietos, tačiau nėštumą, esant embriono organo priekinei vietai, reikia nuolat ir atidžiai stebėti. Gydytojas turi stebėti paciento būklę, kad laiku nustatytų komplikacijas.

Norėdami sumažinti neigiamo poveikio riziką, nėščios moterys, turinčios priekinį vaisiaus tvirtinimą, rekomenduoja:

1. Atsisakykite rimtų fizinių krūvių, suteikite atsipalaidavimo, venkite streso ir jaudulio.
2. Padidėjus gimdos tonusui, retai turėtumėte liesti pilvą, kad nesukeltumėte placentos atsiskyrimo. Tai ypač svarbu trečiąjį trimestrą..
3. Svarbu nepraleisti gydytojo paskyrimų, kad laiku nustatytumėte vaisiaus buvimo vietos pokyčius.

Jei nėštumas vyko be komplikacijų, tada pacientui paskiriamas natūralus gimdymas. Kūdikio išvaizdos procesas gali būti lengvesnis nei naudojant kitokį embriono organo išdėstymą. Kitas dalykas, kai moteriai parodomas cezario pjūvis. Priekinė vaisiaus vieta apsunkina operaciją, padidina kraujavimo riziką. Taip yra dėl to, kad pritvirtinimo vietoje reikia padaryti pjūvį. Norėdami sumažinti kraujo netekimo riziką, gydytojai atsižvelgia į „vaiko vietos“ išsidėstymo ypatumus ir koreguoja operacijos eigą..